"PILULA ZA JUTRO POSLE" - URGENTNA (HITNA) KONTRACEPCIJA
U slučaju da se desi seksualni odnos bez zaštite ili ako kondom pri odnosu prsne ili spadne, još uvek nije sve izgubljeno. Postoji način da se moguća trudnoća spreči, ali zato ipak treba otići kod ginekologa. Ako se u roku od 72h uzmu tablete koje ginekolog preporuči, u 95-98% slučajeva do trudnoće neće doći. Kod nas se mogu dobiti tablete "Postinor" (koje sadrže progestin Levonorgestrel) koje se uzimaju jedna u roku od 72 h nakon odnosa i druga nakon 12h od uzimanja prve. One neće izazvati krvarenje, a sledeća menstruacija će se javiti na vreme kada je i trebalo da se javi. Ovu metodu ne treba zloupotrebiti i koristiti kao redovnu kontracepciju, nego zaista samo u specijalnim i "hitnim" slučajevima.
HIRURŠKE METODE- STERILIZACIJA JAJOVODA
Naziv "sterilizacija" bi trebalo da označava da je mogućnost začeća potpuno onemogućena, ali ni ova metoda nije uvek 100% sigurna, mada se najviše približava ovoj cifri. Ona podrazumeva nekoliko različitih metoda koje se sve odnose na onemogućavanje prolaza jajne ćelije i spermatozoida kroz kanale materice- jajovode. Jajovodi, levi i desni, se nastavljaju na materičnu šupljinu, a njihov drugi kraj je otvoren u trbušnu duplju iznad jajnika i kroz taj kraj prolazi jajna ćelija prilikom ovulacije- oslobađanja iz jajnika. Jajna ćelija zatim putuje ovim kanalom, jajovodom, prema materičnoj šupljini.Na tom putu može biti oplođena. Ako je prekinut taj put, jajna ćelija i spermatozoid se neće sresti i do oplodnje neće doći.
Intervencija se može uraditi prilikom neke druge ginekološke operacije ili laparoskopski (pomoću instrumenata koji se uvode u trbuh bez otvaranja trbušnog zida). Jajovodi će postati neprohodni tako što će ih ginekolog samo podvezati, podvezati i preseći ili će staviti male klipseve- štipaljke ili silikonske prstenove kojima će ih stegnuti. Prilikom korišćenja ove dve metode sa klipsevima i prstenovima, postoji mogućnost, ukoliko se žena predomisli kasnije i želi još dece, da se oni hirurški uklone i da kanali ponovo postanu prohodni. Kod nas se žena može odlučiti na ovu metodu ukoliko ima više od 35 godina i bar dvoje dece ili kada je njeno zdravstveno stanje ugroženo sledećim trudnoćama ili porođajima (teža oboljenja ili nakon tri carska reza). Žene često misle da ova intervencija utiče na njihovu ženstvenost, ali podvezivanje jajovoda nema nikakve veze ni sa jajnicima koji luče hormone, ni sa polnim odnosima (tj.vaginom), pa se u ženinom oraganizmu ne menja ništa, osim što više ne može zatrudneti
MUŠKA KONTRACEPCIJA- VAZEKTOMIJA
Za muškarce, osim kondoma, nije dosada pronađena nijedna metoda kontracepcije.
Vazektomija je metoda za koju se odlučuju muškarci koji već imaju željeni broj dece. Princip je sličan kao kod ženske sterilizacije- presecaju se kanali kojima spermatozoidi putuju od testisa do mokaćovoda. Urolog, lekar-hirurg koji se bavi bolestima muških polnih organa, će napraviti male proreze na koži iza testisa i izvući te kanale (vas deferens) i preseći ih, tako da spermatozoidi više ne mogu da prođu do penisa i izađu pri ejakulaciji, mada se i dalje proizvode u testisu. Muški hormon, testosteron se i dalje luči normalno, pa nema nikakvih promena muškosti, ni promena polnih odnosa i seksualne želje. Pri izbacivanju sperme (ejakulacija) izbacuje se uobičajena tečnost, ali bez spermatozoida. Ova metoda je široko rasprostanjena u Indiji i Kini.
KONTRACEPCIJE ZA ŽENE STARIJE OD 40 GODINA
Žene preko 40 godina se približavaju periodu života koji se naziva klimakterijum, u kome će rad hormona postati povremeno neujednačen, a broj ovulacija i jajnih ćelija koje se oslobađaju će dramatično opadati da bi, u proseku sa 50 godina, menstruacije prestale. Mogućnost oplodnje u ovom periodu života žene i mogućnost trudnoće se smanjuju, ali ipak postoje, sve do konačnog prestanka menstruacije. Zbog ovih specifičnosti, zaštita od trudnoće je takođe neophodna, ali ima svoje specifičnosti.
Progesteronska spirala je veoma dobra metoda za žene preko 40 godina. Hormon progestin koji se oslobađa iz ove spirale čuva materičnu sluzokožu žene od preteranog bujanja pod uticajem hormona estrogena koji može odjednom da skoči u ovom dobu i da izazove obilna krvarenja za vreme menstruacije ili između menstruacija. Upotrebom ove vrste spirale krvarenja postaju izuzetno oskudna što sprečava nastanak malokrvnosti i promene na materičnoj sluznici koje mogu ponekad dovesti do malignih promena. Žena u ovom dobu je verovatno manje sklona čestim promenama seksualnih partnera, pa je na taj način smanjena i mogućnost infekcije polno prenosivim bolestima.
Kondom je takođe dobra metoda zaštite u ovom periodu, kao i dijafragma.
Sterilizacija se može preporučiti, ako je žena završila sa rađanjem dece, pa je sterilizacijom potpuno rešila problem moguće neželjene trudnoće u budućnosti.